Cuidando la sexualidad desde lo comunicacional: teoría fundamentada constructivista / Cuidar da sexualidade desde uma perspectiva comunicativa: teoria fundamentada construtivista / Caring for sexuality from a communicational approach: Constructivist grounded theory

Introducción: la sexualidad es un componente del ser humano que debe ser cuidado debido a su impacto en la salud integral. Objetivo: describir el proceso comunicativo que media en el cuidado de la sexualidad en diferentes ambientes de práctica profesional mediante la teoría fundamentada constructivista. Materiales y método: estudio realizado a partir de la teoría fundamentada constructivista, con 12 profesionales de enfermería que laboran en la ciudad de Medellín (Colombia), quienes participaron mediante entrevista intensiva entre junio de 2020 y septiembre de 2022. El análisis se inició con precodificación a partir de audios. Luego de las transcripciones se seleccionaron los incidentes, a los cuales se les asignó un código en acción. Estos códigos se agruparon de acuerdo con el sentido y así se conformaron categorías y subcategorías. Los memos teóricos, analíticos y descriptivos fueron transversales en el análisis. Resultados: el tabú y el pudor que rodea la sexualidad, en especial cuando esta se reduce a la genitalidad, afectan negativamente la comunicación y el cuidado. Por ello, el profesional de enfermería debe escuchar atenta e imparcialmente, usar un lenguaje legitimado por el sujeto y mostrar empatía para favorecer confianza, vínculo y conexión, a fin de identificar las necesidades y actuar de acuerdo con el sujeto y según el contexto de cuidado. Conclusiones: el cuidado de la sexualidad es un acto comunicativo donde prima la comunicación no verbal; esta debe ser interpretada por el profesional para responder acertadamente a la necesidad, dentro del límite que el sujeto establece en la comunicación terapéutica, es por ello que "el paciente nos moldea".

Introduction: Sexuality is a human dimension that needs to be taken care of due to its impact on the comprehensive health of people. Objective: To describe the communicative process involved in the care of patients' sexuality within professional practice environments through the insights of the constructivist grounded theory. Materials and method: Study based on the constructivist grounded theory, conducted with twelve nursing professionals in Medellin (Colombia) who participated in an intensive interview between June 2020 and September 2020. The analysis began with audio pre-coding. After the transcriptions, were selected incidents, to which an action code was assigned. The codes obtained were grouped according to meaning, thus forming categories and subcategories. Theoretical, analytical, and descriptive memos were cross-sectional within the analysis. Results: Taboo and shyness surrounding sexuality, especially when focusing on genitality, negatively affect communication and hence the caring process of patients. Therefore, professionals must listen attentively, be impartial, use a type of language that is legitimized by the patients, and demonstrate empathy in order to foster trust, bonding and connection, which allows identifying needs and acting according to the subject and the specific context of care. Conclusion: The care for sexuality is a communicative act where nonverbal communication prevails. This must be interpreted by health professionals to be able to respond correctly to needs and the limits established by the patients, in therapeutic communication. This is the reason why "the patient shapes us."

Introdução: a sexualidade é um componente do ser humano que precisa ser cuidado devido a seu impacto sobre a saúde integral. Objetivo: descrever o processo comunicativo que permeia o cuidado da sexualidade em diferentes ambientes de prática profissional por meio da teoria fundamentada construtivista. Materiais e método: estudo baseado na teoria fundamentada construtivista, com 12 profissionais de enfermagem que trabalham em Medellín, Colômbia, os quais participaram mediante entrevista intensiva entre junho de 2020 e setembro de 2022. A análise começou com pré-codificação a partir de áudios; após as transcrições, os incidentes foram selecionados e lhes foram atribuídos um código em ação, os quais foram agrupados de acordo com o sentido; assim, foram formadas categorias e subcategorias; os memorandos teóricos, analíticos e descritivos foram transversais na análise. Resultados: o tabu e o pudor em torno da sexualidade, especialmente quando esta é reduzida à genitalidade, afetam negativamente a comunicação e, portanto, o cuidado; por essa razão, o profissional deve escutar com atenção e imparcialidade, usar uma linguagem legitimada pelo sujeito e demonstrar empatia para fomentar a confiança, o vínculo e a conexão a fim de identificar as necessidades e agir de acordo com o sujeito e o contexto do cuidado. Conclusões: o cuidado da sexualidade é um ato comunicativo em que prevalece a comunicação não verbal, a qual deve ser interpretada pelo profissional a fim de responder corretamente à necessidade e ao limite que o sujeito estabelece na comunicação terapéutica, razão pela qual "o paciente nos molda".

Educación para la salud sexual: una mirada a los componentes integradores de la didáctica / Sexual health education: at integrating components of the teaching approach

Resumen Objetivo: describir los componentes integradores de una didáctica pertinente para la enseñanza de la promoción de la salud mediante el análisis reflexivo de una experiencia educativa iniciada en el año 2010 con docentes de una institución educativa, para la promoción de la salud sexual de los escolares. Método: estudio cualitativo tipo sistematización; participaron 19 docentes con entrevistas y grupos de discusión. La información se analizó mediante codificación abierta, axial y construcción de categorías emergentes. Resultados: la educación para la salud (Eps) es un proceso de enseñanza que contiene los elementos de la didáctica tradicional, solo que en esta se conceptúan e interactúan en forma diferente; por ejemplo, en vez de enseñantes-aprendices, existen sujetos (de cuidado y orientadores), quienes tienen biografía y saberes dignos de valorar. Las intenciones se deben dialogar y negociar, el saber debe corresponder al contexto sociocultural, no obstante, en cualquier proceso de Eps, empoderamiento, re-conocimiento y re-significación de sí mismo, del otro y del entorno son comunes. Las técnicas y actividades didácticas deben motivar la reflexión y socialización. Conclusiones: la Eps es un proceso de enseñanza en el cual los elementos didácticos son sujetos porque tienen un saber valioso, hay intenciones que deben dialogarse y negociarse, y un saber que convoca y que debe involucrar potenciación del empoderamiento y la promoción de actitudes y prácticas saludables. Todo esto se refleja en las técnicas y actividades didácticas.

Resumo Objetivo: descrever os componentes integradores de uma didática pertinente para o ensino da promoção da saúde por meio da análise reflexiva de uma experiência educativa iniciada no ano 2010. Foi realizada com professores de uma instituição educativa, para a promoção da saúde sexual dos escolares. Método: estudo qualitativo tipo sistematização. Participaram 19 professores com entrevistas e grupos de discussão. A informação foi analisada com codificação aberta, axial e construção de categorias emergentes. Resultados: a educação para a saúde (Eps) é um processo de ensino que contém os elementos da didática tradicional, só que nesta se conceituam e interagem de forma diferente. Por exemplo, em vez de professores -estagiários, existem sujeitos (de cuidado e orientadores) que têm biografias e saberes que são dignos de serem valorizados. As intenções se devem dialogar e negociar. O saber deve corresponder ao contexto sociocultural, porém, em qualquer processo de Eps, o empoderamento, reconhecimento e ressignificação de si mesmo, do outro e do entorno são comuns. As técnicas e atividades didáticas devem motivar a reflexão e socialização. Conclusões: a Eps é um processo de ensino no qual os elementos didáticos são sujeitos porque tem um saber valioso. Existem intenções que devem se dialogar e negociar. É um saber que convoca e que deve envolver a potenciação do empoderamento e a promoção de atitudes e práticas saudáveis. Tudo isso se reflete nas técnicas e atividades didáticas.

Abstract Objective: to describe the integrating components of a teaching approach of health promotion through the reflective analysis of an educational experience launched in 2010 with teachers of an educational institution, for the promotion of sexual health of school children. Method: qualitative study systematization-style; 19 teachers participated with interviews and discussion groups. The information was analyzed through open and axial coding, and building of emerging categories. Results: education for health (EfH) is a teaching process that contains elements of traditional teaching approach, except that these are conceptualized and interact in a different way; for example, instead of teachers-apprentices, there are individuals (of care and counselors) who have biographies and knowledge worthy to value. Intentions must be discussed and negotiated, knowledge must correspond to the sociocultural context; however, in any process of EfH, empowerment, recognition and resignification of oneself, of others and of the environment are common. The teaching techniques and activities should encourage reflection and socialization. Conclusions: the EfH is a teaching process in which the didactic elements are individuals because they have valuable knowledge, there are intentions which must be discussed and negotiated, and there is a knowledge that summons and should involve boosting of empowerment and promotion of healthy attitudes and practices. All this is reflected in the teaching techniques and activities.

Prevalência del consumo de sustancias licitas e ilícitas en una facultad de salud de una universidad pública de colombia

Objetivo: Describir la prevalência de consumo de sustancias licitas e ilícitas en estudiantes de una facultad de salud, de una Universidad pública. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, desarrollado con 252 estudiantes a quienes se les aplicó una encuesta compuesta por tres instrumentos, versión para auto-aplicación. Resultados: Las sustancias que consumían al momento de la encuesta fueron en su orden, alcohol (75.8%), tabaco (14.3%), marihuana (6%), cocaína (1.2%). Se encontró que el (53.6%) consumió algún tipo de sustancia antes de ingresar a la universidad. La mayor motivación para el consumo fue por gusto. Por efectos de la sustancia ha tenido problemas disciplinarios el (7.9%) y el (16.3%) ha pensado y/o intentado suicidarse. Discusión: La representación social del consumo puede influir en la frecuencia del consumo, quizás es por ello que el alcohol sea la sustancia que más se consume, seguido del tabaco y la marihuana, en menor proporción, debido posiblemente a la estigmatización social que produce su consumo.

Objective: To describe the prevalence of consumption of legal and illegal substances in students of a medicine faculty, of a public University. Methodology: A descriptive, cross-sectional study was carried out with 252 students to whom a survey composed by three instruments was applied, version for self-study. Results: The substances that were consumed at the time of the survey were in their order, alcohol (75.8%), tobacco (14.3%), marijuana (6%), cocaine-(1.2%). It was found that (53.6%) consumed some type of substance before entering university. Pleasure was the greatest motivation for consumption. Due to, substance effects the (7.9%) has had disciplinary problems and the (16.3%) has thought and / or tried to commit suicide. Discussion: The social representation of consumption can influence the frequency of consumption, perhaps that is why alcohol is the most consumed substance, tobacco and marijuana in a less proportion, possibly due to the social stigmatization that produces their consumption.

Objetivo: Descrever a prevalência de consumo de substâncias lícitas e ilícitas entre estudantes de uma faculdade de saúde, de uma universidade pública. Metodologia: Um estudo descritivo transversal desenvolvido com 252 estudantes que contestaram um questionário composto por três instrumentos, versão auto-aplicável. Resultados: Substâncias consumidas no momento do levantamento foram, na seguinte ordem, álcool (75,8%), tabaco (14,3%), maconha (6%), cocaína (1,2%). Verificou-se que (53,6%) consumiram algum tipo de substância antes de ingressar na universidade. A maior motivação para o consumo foi por prazer. Devido aos efeitos da substância 7,9% teve problemas disciplinares e 16,3% pensou e / ou tentou cometer suicídio. Discussão: A representação social de consumo pode influenciar a frequência de consumo, talvez por isso o álcool é a substância mais consumida, tabaco e marijuana são consumidos em menor grau, possivelmente por causa do estigma social que produz o seu consumo.

El monitoreo estratégico: una metodología participativa para el cuidado de la salud / Strategic monitoring: a participative methodology for health care

Introducción: El monitoreo estratégico es una metodología caracterizada por considerar la salud como un proceso histórico y social influenciado por determinantes del macro y microcontexto, que promueve la participación comunitaria y el control social informal en la gestión de la salud. Se compone de tres subsistemas que se pueden desarrollar en cinco momentos. Objetivo: Analizar los supuestos teóricos y metodológicos del monitoreo estratégico en salud y proponer los momentos metodológicos inspirados en investigación y experiencia de cuidado en la salud sexual y reproductiva con adolescentes. Metodología: Estudio cuantitativo realizado entre 2005 y 2008 en una institución educativa de Bello, Antioquia, que tuvo por objetivo describir el perfil epidemiológico de la salud sexual y reproductiva de los adolescentes. Con una muestra de 233 adolescentes encuestados elegidos por muestreo aleatorio simple y 9 grupos de discusión, se encontró que el 11% tenía antecedentes de maternidad/paternidad, de cuyos embarazos el 58% terminó en aborto y el 2.1% había padecido infección de transmisión sexual. La comunidad académica prioriza la necesidad del proyecto de formación sexual para mejorar la situación, lo que motiva el desarrollo del monitoreo estratégico, proceso que dio como resultados una comunidad académica sensible en la formación sexual y disminución drástica de embarazos en escolares. Conclusiones: El monitoreo es una metodología para el cuidado de la salud que cree en que la construcción de colectividad es posible, aunque no es fácil porque requiere de tiempo, paciencia y recursos para orientar a los individuos a que trabajen juntos por un interés común, sus frutos son duraderos en tanto que no dependen del equipo de salud para la gestión del bienestar y la protección de la vida.

Introduction: Monitoring strategic is a methodology characterized by considering health like an historical and social process influenced by micro and macro determinants that promotes community participations and informal social control in health management. It is composed by three subsystems that we can develop in five moments Objective: Analyze theoretical assumptions and methodologies of strategic monitoring in health care and propose methodological moments inspired by research and experience care in sexual and reproductive health with adolescents Methodology: Quantitative study conducted between 2005 and 2008 in an educational institution from Bello, Antioquia, which aimed to describe epidemiological profile of sexual and reproductive health from adolescents. Sample of 233 teens surveyed selected by simple random sampling and 9 focus groups. We found that 11% had a history of maternity/paternity, 58 % of these pregnancies ended in abortion and 2.1% had suffered from sexually transmitted infection. The academic community prioritizes the need for sex education project to improve this situation, which motivates the development of strategic monitoring process that led to an appreciable results in the academic community and drastic decrease sexual education in school pregnancies. Conclusions: Monitoring is a methodology for health care that believes that building community is possible, though it is not easy because it requires time, patience and resources to guide individuals to work together for a common interest, fruit are durable while not dependent on the health care team to manage their welfare and protection life.

Introdução: O monitoramento estratégico é uma metodologia caraterizada por considerar a saúde como um processo histórico e social influenciado por determinantes do macro e micro contexto, promove a participaçãocomunitária e o controle social informal na gestão da saúde. Objetivo: Analisar os supostos teóricos e metodológicos do monitoramento estratégico em saúde e propor os momentos metodológicos inspirados na pesquisa e experiência de cuidado na saúde sexual e reprodutiva com adolescentes. Metodologia: Estudo quantitativo realizado entre 2005 e 2008 em uma instituição educativa de Bello-Antioquia, que teve por objetivo descrever o perfil epidemiológico da saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes. Com uma amostra de 233 adolescentes inquiridos, elegidos por amostragem aleatória simples e 9 grupos de discussão, encontrou-se que 11% tinha antecedentes de maternidade/paternidade, dessas gravidezes 58% terminaram em aborto, e 2,1% tinham padecido infecções sexualmente transmissíveis. A comunidade acadêmica prioriza a necessidade do projeto de formação sexual para melhorar a situação, o que motiva o desenvolvimento do monitoramento estratégico, processo que resultou em uma comunidade acadêmicasensívelna formação sexual e na diminuição drástica da gravidez nos escolares. Conclusões: O monitoramento é uma metodologia para o cuidado da saúde que acredita em que a construção da coletividade é possível, ainda que nãoseja fácil porque precisa de tempo, paciência e recursos para orientar aos indivíduos para que trabalhem juntos por um interesse comum, seus frutos sãoduradouros devido a que nãodependem da equipe de saúde para a gestão do bem-estar e a proteção da vida.

Perfil epidemiológico de la salud sexual y reproductiva de un grupo de adolescentes escolarizados: una perspectiva desde los derechos: Bello-Colombia: 2005-2008 / Epidemiological profile of sexual and reproductive health among school teenagers: a perspective from human

Objetivo. Describir la situación de la SSR, y sus determinantes protectores y deteriorantes, en los adolescentes de una institución de educación pública de Bello-Colombia. Método. Estudio descriptivo en el que se encuestaron estudiantes entre los 10 y 19 años de una institución educativa de Bello (Colombia), seleccionados mediante muestreo aleatorio simple; también se realizaron grupos de discusión con adolescentes, padres y profesores de la institución educativa. Resultados. Participaron 233 adolescentes, el 56% del sexo masculino, edad promedio de 14 años con una desviación estándar de 2.2 años. En las variables sociales el 62% se encuentran en el estrato socioeconómico 2 y 3, en la afiliación al SGSSS el 39% está afiliado al régimen contributivo y el 34% al subsidiado; el resto no lo sabía o no estaba carnetizado. En comportamiento sexual el 32% había experimentado la sexarquia, y de éstos el 9% fue a una edad menor a los 10 años, el 28% entre los 10 y 13 años, el 55% entre los 14 y 16 años, y el resto a edad mayor de los 17 años; del total el 17% había tenido menos de dos compañeros sexuales el año anterior a la encuesta y el 14% tres o más compañeros, solamente un hombre refirió más de 10 parejas diferentes el último año. El 11% de los encuestados tenía antecedentes de embarazo, y de éstos el 58% terminó en aborto, y el 2.1% refirió antecedentes de infecciones de transmisión sexual; los derechos más vulnerados fueron el de formación oportuna completa e imparcializada en el tema de la sexualidad, la autonomía, la libre expresión de la sexualidad, la opción de reproducción, la intimidad personal y el buen nombre. Conclusión. Se encontró alto porcentaje de adolescentes con experiencias sexuales enetapas tempranas de la adolescencia, así mismo falta de formación en temas de sexualidad, salud sexual y reproductiva en los padres de familia y docentes de la institución educativa; la institución de salud no aporta a la educación de los adolescentes en estos temas.

Objective. Describe the status of sexual and reproductive health (S&RH), and its protective and deterring determinants, of adolescents from a public´s education institution of Bello, Colombia. Method. Descriptive study that surveyed students between 10 and 19 years, from an educational institution of Bello (Colombia), selected by simple random sampling, focus groups with teens, parents and teachers of the school were also conducted. Results. In the study participated 233 adolescents, 56% male, median age was 14 year-old and standard deviation was 2.2 year-olds. Social variables show that 62% are from 2 and 3 socioeconomic strata, Related to the Social Security System in Health (SSSH) enrolment 39% members are affiliated to the contributory regime and 34% to subsidize system, the rest did not know whether or not have an affiliation to health system. Related to sexual behavior, 32% had experienced the first intercourse, from them 9% were a younger than 10 year-old, 28% between 10 and 13 year-old, 55% between 14 and 16 year-old, and the rest were above 17 year-old, from the total less than 17% had two sexual partners in the year before the survey and 14% had three or more partners, only one man referred to have over 10 different partners last year. Eleven percent of respondents had a history of pregnancy, and of them 58% ended in abortion, and 2.1% reported a history of sexually transmitted infections, the most violated rights were: complete, unbiased and timely information on sexual issues, autonomy, and free expression of sexuality, reproductive choice, personal privacy and reputation. Conclusion. We found a high percentage of teenagers with sexual experiences early in adolescence as well as lack of education about sexuality; sexual and reproductive health in parents and teachers of the school, the health facility does not contribute to educate adolescents on these issues.